Протезирование на 4-х имплантах при частичном отсутствии зубов

Клинический случай: Тотальная реабилитация улыбки с использованием технологии «All-on-4»

Пациент: 68-летняя женщина.

Жалобы:

Невозможность полноценно пережевывать пищу, что привело к проблемам с желудочно-кишечным трактом.
Стеснение при улыбке и общении.
Эстетический дискомфорт из-за отсутствия зубов.
Подвижность и болезненность оставшихся зубов на верхней челюсти.

Осмотр и диагностика:

При осмотре обнаружено отсутствие большинства зубов на верхней челюсти.
Оставшиеся несколько зубов были сильно разрушены кариесом, имели подвижность II–III степени и признаки хронического пародонтита.
Несъемное протезирование на данных зубах было невозможно.
КТ-исследование показало недостаточный объем костной ткани в боковых отделах верхней челюсти для проведения классической имплантации без костной пластики (синус-лифтинга).

План лечения: Учитывая возраст пациентки, желание получить быстрый результат без сложных костнопластических операций и финансовые возможности, было принято решение провести тотальную реабилитацию по протоколу «All-on-4» (все на четырех имплантатах).

Этапы лечения:

Санация полости рта и удаление зубов: На этом этапе были удалены все оставшиеся несостоятельные зубы на верхней челюсти (в рамках акции клиники удаление до 5 зубов было выполнено бесплатно). Полость рта была подготовлена к имплантации.
Имплантация: В тот же день (немедленная нагрузка) под местной анестезией были установлены 4 дентальных имплантата. Два имплантата были установлены вертикально во фронтальном отделе, и два — под углом в боковых отделах, чтобы обойти гайморовы пазухи и задействовать плотную кость. Использование навигационного шаблона обеспечило высокую точность позиционирования имплантатов.
Установка временного протеза: Сразу после установки имплантатов были сняты оттиски, и через несколько часов пациентке был зафиксирован несъемный временный акриловый протез. Это позволило ей сразу же восстановить жевательную функцию (с ограничениями на твердую пищу) и эстетику.
Период приживления (остеоинтеграция): В течение следующих 4-6 месяцев происходило приживление имплантатов в костной ткани. В этот период пациентка регулярно посещала стоматолога для контрольных осмотров.
Постоянное протезирование: После успешного приживления имплантатов временный протез был заменен на постоянный.

Выбор материала: Был выбран высокоэстетичный и прочный циркониевый протез. Цирконий обладает биоинертностью (не вызывает аллергии), высокой прочностью и позволяет создать зубы, практически не отличимые от натуральных. Сверху циркониевый каркас был облицован керамикой для достижения идеального эстетического результата.
Фиксация: Постоянный протез был надежно зафиксирован на имплантатах винтовым способом.

Результат:

Результат лечения представлен на фотографии «ПОСЛЕ».

Полное восстановление зубного ряда: У пациентки теперь есть полный набор зубов на верхней челюсти.
Высокая эстетика: Циркониевый протез выглядит очень естественно, цвет зубов подобран в соответствии с пожеланиями пациентки, а форма зубов гармонирует с чертами ее лица. На фото видна красивая, широкая улыбка.
Восстановление функций: Пациентка может полноценно жевать любую пищу, ее дикция улучшилась.
Повышение качества жизни: Пациентка избавилась от комплексов, стала более уверенной в себе, снова начала улыбаться и радоваться жизни.
Долгосрочный прогноз: При правильном уходе и регулярных осмотрах циркониевый протез на имплантатах прослужит долгие годы.

Заключение:

Данный клинический случай демонстрирует эффективность метода «All-on-4» для тотальной реабилитации пациентов с полной или почти полной адентией, особенно при дефиците костной ткани. Использование современных материалов, таких как диоксид циркония, позволяет достичь не только функционального, но и превосходного эстетического результата, возвращая пациентам красоту улыбки и уверенность в себе. Воспользовавшись акцией на удаление зубов, пациентка смогла немного оптимизировать расходы на лечение, что стало дополнительным приятным бонусом. На фотографиях «ДО» и «ПОСЛЕ» видна разительная перемена в облике и настроении пациентки, что является главной наградой для врача.