Хирургическая стоматология в Санкт-Петербурге

Содержание:

• Что включает в себя хирургическая стоматология

• Часто задавемые вопросы по хирургии

Хирургическая стоматология – это раздел стоматологии, который занимается оперативным лечением заболеваний зубов и полости рта. У многих пациентов хирург-стоматолог ассоциируется только с удалением зубов, однако на практике спектр его работы гораздо шире. Современные методы позволили сделать вмешательства безболезненными, сократить сроки восстановления и снизить риск осложнений. Ниже рассмотрим, какие процедуры включает хирургическая стоматология, какие операции наиболее востребованы, как проходит подготовка и восстановление, а также основные преимущества современных технологий. В конце приведены ответы на часто задаваемые вопросы пациентов.

Что включает хирургическая стоматология

Хирургическая стоматология охватывает любые операции в полости рта – как на зубах, так и на окружающих тканях. К основным направлениям относятся:

Операции на зубах. В эту категорию входят удаление зубов (простейшая экстракция и сложное удаление), одномоментная установка имплантатов вместо утраченных зубов, повторная имплантация при отторжении, а также костная пластика и другие манипуляции для подготовки к протезированию.
Челюстно-лицевая хирургия. Сюда относят более сложные вмешательства: удаление новообразований в челюстях, пластику уздечки языка или губ, коррекцию врожденных дефектов, операции на гайморовых пазухах (например, синус-лифтинг), лечение травм челюсти и др.
Пародонтологические операции. Хирург-стоматолог также помогает при болезнях десен и пародонта: удаляет патологические ткани при пародонтозе, проводит кюретаж (очистку) пародонтальных карманов, устраняет рецессию (опущение) десны путем пересадки мягких тканей. Такие операции позволяют остановить воспаление, укрепить десны и сохранить зубы.

Основные и востребованные процедуры хирургической стоматологии

Удаление зубов. Экстракция зуба – самая распространенная хирургическая манипуляция в стоматологии. Удаление может быть простым (например, подвижного однокорневого зуба) или сложным – когда приходится разрезать десну, удалять по частям сломанный корень или извлекать ретинированные «восьмерки» (зубы мудрости)rudenta.ru. Удаление зубов мудрости – отдельная частая процедура, так как эти последние моляры нередко растут неправильно или вызывают воспаления. Перед удалением обязательно проводится диагностика (рентген, КТ) для оценки расположения корней и окружающих структур. Операция выполняется под анестезией; при необходимости накладываются швы, которые снимают через неделю. Удаление зуба показано, если зуб не подлежит восстановлению (при глубоком разрушении, переломе), при хроническом периодонтите, кистах, сильной подвижности, неправильном положении или при подготовке к ортодонтическому лечению.
Имплантация зубов — это вживление в челюсть искусственного титανового корня на место удаленного зуба с последующей установкой коронки. Имплантация позволяет полностью восстановить утраченный зуб без ущерба для соседних (не требует обточки) и обеспечить равномерную жевательную нагрузку. Современная имплантология предлагает различные подходы: классический (установка имплантата через несколько месяцев после удаления зуба) и одномоментный – когда имплантат устанавливается сразу в лунку только что удаленного зуба. Одномоментная имплантация сокращает общий срок лечения на несколько месяцев, позволяя быстрее вернуть улыбку. Также распространены двухэтапные схемы, когда сначала выполняются подготовительные операции (наращивание кости, синус-лифтинг) и лишь спустя 4–6 месяцев ставится имплантат. Имплантация зубов сегодня – одна из самых востребованных услуг хирургической стоматологии благодаря высокой эффективности и эстетичности результата.
Резекция верхушки корня. Эта операция направлена на сохранение зуба при наличии очага хронической инфекции (кисты или гранулемы) в области корня. Резекция верхушки корня зуба (апикоэктомия) применяется обычно после неэффективного эндодонтического лечения или когда повторно лечить канал невозможно. Суть процедуры – хирург удаляет кончик корня вместе с кистой, очистив очаг воспаления, после чего ушивает рану. Таким образом устраняется инфекция и предотвращается её распространение, а зуб при этом сохраняется (в отличие от полного удаления зуба). Резекция показана при кистах, хроническом периодонтите, особенно если в корне уже стоит штифт или коронка, которую не хочется снимать ради лечения. Благодаря этой зубосохраняющей операции удаётся избежать протезирования, сохранив «родной» зуб пациента.
Лечение кист зубов. Кисты челюсти или зуба – это полостные образования, заполненные жидкостью или гноем, часто возникающие вследствие запущенного пульпита или травмы. Лечение кист в хирургической стоматологии заключается в их удалении (цистэктомии) и очистке заражённой области. Небольшие кисты на корне устраняются, как правило, методом резекции верхушки корня. Более крупные кисты челюсти требуют полноценной операции: хирург вскрывает костную ткань, удаляет кисту, промывает полость антисептиками и при необходимости пломбирует корневой канал причинного зуба или удаляет сам зуб, если он разрушен. Своевременное удаление кисты важно, чтобы предупредить распространение инфекции и разрушение костной ткани.
Подготовка к протезированию. Нередко перед протезированием зубов (установкой мостов, съемных протезов или имплантов) требуется хирургическая подготовка ротовой полости. В рамках подготовки к протезированию врач удаляет безнадежные зубы и корни, проводит костную пластику (наращивание костного массива) при его нехватке, выполняет синус-лифтинг (поднятие дна гайморовой пазухи) для имплантации верхних зубов, а также может сделать выравнивание альвеолярного гребня (чтобы протезы прилегали плотнее). Все эти процедуры обеспечивают успешность будущего протезирования и продлевают срок службы протезов. Кроме того, к подготовительным вмешательствам можно отнести пластику уздечки языка или губ (если ее аномальное прикрепление мешает протезам или имплантам) и удаление доброкачественных новообразований, мешающих протезу.

Помимо вышеперечисленных, хирургическая стоматология включает и другие операции: удаление ретинированных зубов (не прорезавшихся), гемисекцию корня (удаление одного корня многокорневого зуба при его поражении), операции в полости рта при абсцессах и воспалительных процессах (иссечение гнойников, вскрытие флюса), а также различные пластические и реконструктивные вмешательства. Конкретную тактику лечения хирург-стоматолог подбирает индивидуально, исходя из клинической ситуации.

Запишитесь на бесплатную консультацию и получите:

✅Бесплатную консультацию 0₽
✅Бесплатный снимок КТ 0₽
✅Лечении по акции с полным надзором
✅Пожизненная гарантия на импланты
✅Вычет до 13% от суммы лечения

Подготовка к хирургическим операциям

Любая операция у стоматолога требует предварительной подготовки, чтобы пройти максимально безопасно и комфортно. Подготовка к хирургическому лечению начинается с консультации: врач осматривает полость рта, проводит рентгеновское или компьютерное томографическое исследование для планирования вмешательства. Например, перед удалением зуба мудрости или имплантацией обязательно делается снимок для оценки положения зуба/объема кости. На основе диагностики стоматолог-хирург составляет план лечения и обсуждает его с пациентом.

В ряде случаев может потребоваться медикаментозная подготовка. Если имеется активное воспаление, за несколько дней до операции назначают курс антибиотиков, чтобы снизить риск осложненийrudenta.ru. При сильном волнении пациента врач может порекомендовать накануне принимать легкие седативные препараты (например, настой валерианы) для успокоения. Если планируется сложное вмешательство или установка имплантата, иногда заранее принимают противовоспалительные средства или антигистаминные препараты по назначению врача.

Пациенту важно соблюдать простые рекомендации перед операцией. Желательно хорошо выспаться и покушать перед процедурой (если операция под местной анестезией) – сытый и отдохнувший организм легче переносит стресс. В день вмешательства стоит отказаться от алкоголя – спиртное ухудшает свертываемость крови и повышает риск осложнений. Курить также не следует, так как никотин замедляет заживление тканей. Перед визитом к хирургу рекомендуется надеть удобную одежду, по возможности не планировать за рулем важных поездок сразу после процедуры. Если пациент очень волнуется, можно взять с собой близкого человека для поддержки и сопровождения домой (особенно при планировании седации или общего наркоза).

Непосредственно перед началом операции врач проведет обезболивание – современная анестезия полностью блокирует боль на всё время вмешательства. В большинстве случаев используют местные анестетики, которые нетоксичны и безопасны, обеспечивая онемение зоны до 2–5 часов. При сложных случаях или у пациентов с сильным страхом возможно применение седации (медикаментозного сна) или кратковременного общего наркоза – эти опции тоже заранее обсуждаются с врачом. Таким образом, при правильной подготовке хирургическая процедура пройдет безболезненно и с минимальным стрессом.

Восстановление после операции

После хирургической манипуляции в полости рта начинается реабилитационный период, в течение которого ткани заживают. Сразу после операции, когда действие анестезии проходит, возможны умеренные боль и отек в области вмешательства – это нормальная реакция организма. Обычно припухлость и болезненность беспокоят первые 2–3 дня, затем постепенно сходят на. Чтобы облегчить состояние, врач может порекомендовать обезболивающие препараты на 1–2 дня и прохладные компрессы в первые часы после процедуры.

Очень важно соблюдать все указания стоматолога в период восстановления, чтобы рана зажила без осложнений. Обычно дают такие рекомендации:

В день операции не полоскать рот и не трогать лунку языком или пальцами, чтобы не сместить кровяной сгусток.
Воздержаться от приема пищи минимум 2 часа после вмешательства (а лучше до прекращения онемения), пить через трубочку не ранее чем через час.
В первые 3–5 дней избегать горячей пищи и напитков; питание должно быть мягким, комнатной температуры.
Не курить и не принимать алкоголь хотя бы несколько дней после операции – и никотин, и спиртное ухудшают заживление и могут вызвать осложнения.
Ограничить физические нагрузки, не посещать баню, сауну, солярий в течение недели после вмешательства. Перегрев и интенсивная нагрузка могут спровоцировать кровотечение или воспаление.
Проводить гигиену полости рта аккуратно: чистить зубы мягкой щеткой, избегая области операции; по назначению врача делать ротовые ванночки с антисептическим раствором (например, хлоргексидин) со следующего дня.

Если были наложены швы, обычно их снимают через 7–10 дней(либо они рассасываются сами, если использованы саморассасывающие нити). До снятия швов важно не травмировать эту область. При сложных удалениях или имплантации доктор нередко назначает антибиотики на несколько дней – нужно пропить курс полностью. Также могут быть назначены противовоспалительные или ополаскиватели.

Пациенту стоит планировать контрольный осмотр через несколько дней после операции или по графику, указанному врачом. Необходимо немедленно обратиться к стоматологу, если в период восстановления появились тревожные симптомы: усиливающаяся боль, значительная припухлость, кровотечение из раны, повышение температуры. Соблюдая предписания врача и элементарную осторожность, большинство пациентов переносят послеоперационный период легко, и полное заживление проходит без проблем.

Часто задаваемые вопросы о хирургической стоматологии

Больно ли удалять зубы и делать другие операции в полости рта? – Нет, современные технологии позволяют проводить все манипуляции практически без боли. Перед удалением зуба, резекцией или имплантацией всегда делают анестезию, полностью исключающую болевые ощущения. Во время процедуры вы можете чувствовать только давление или вибрацию, но не боль. Кроме того, при сильном страхе можно обсудить с врачом седацию – тогда вы просто поспите, пока стоматолог-хирург сделает всю работу. После операции возможен дискомфорт, но он купируется обезболивающими и обычно проходит за пару дней.

Обязательно ли удалять зубы мудрости? – Зубы мудрости (третьи моляры) удаляют не всем подряд, а по показаниям. Если зуб мудрости правильно прорезался, участвует в жевании и не причиняет проблем, его можно сохранить. Однако часто «восьмерки» растут под углом, упираются в соседние зубы или не прорезываются до конца (ретинируются). В таких случаях они могут вызывать воспаление десны, боль, смещение других зубов или кариес соседних. Поэтому стоматолог порекомендует удалить проблемный зуб мудрости, чтобы избежать осложнений. Профилактическое удаление также советуют, если на рентгене видно, что ретинированный зуб мудрости растет неправильно и в будущем вызовет проблемы.

Можно ли установить имплантат сразу после удаления зуба? – Да, во многих случаях применяется одномоментная имплантация зубов. Если удаляемый зуб не имеет обширного гнойного воспаления и состояние кости удовлетворительное, хирург может в ходе той же операции поставить имплантат в свежую лунку. На имплантат часто сразу надевается временная коронка, чтобы пациент не ходил с пустым местом. За счет такого подхода сокращается общее время лечения: не нужно ждать несколько месяцев, пока лунка заживет, а потом снова оперировать для имплантации. Однако решение о возможности одномоментной имплантации принимает врач на основе снимков и состояния тканей – иногда при большой инфекции или недостатке кости лучше провести имплантацию отсроченно, после предварительного лечения или костной пластики.

Сколько времени заживает десна после удаления зуба или имплантации? – Первичное заживление лунки удаленного зуба занимает около 7–10 дней. К этому времени десна затягивается, и если были швы – их снимают. Полное формирование костной ткани в лунке длится несколько месяцев (3–4 месяца). После имплантации десна заживает тоже порядка 1–2 недель, а вот внутренний процесс остеоинтеграции (приживления имплантата в кости) занимает около 3–6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей. Всё это время пациент обычно уже может пользоваться зубом с временной коронкой, а постоянную коронку на имплант ставят после контроля приживления. Важно соблюдать рекомендации врача в период заживления – тогда процесс пройдет без осложнений и в оптимальные сроки.

Как правильно подготовиться к удалению зуба или другой операции? – Основные советы по подготовке просты. Накануне хорошо выспитесь, постарайтесь не нервничать. Утром перед визитом рекомендуется легко поесть (если планируется местная анестезия). Обязательно сообщите врачу о своем самочувствии и хронических заболеваниях, аллергиях, если такие есть, а также о лекарствах, которые принимаете. За сутки до операции и после нее не употребляйте алкоголь. Воздержитесь от курения хотя бы за пару часов до вмешательства. Приходите в клинику чуть заранее, чтобы успеть спокойно оформить документы и настроиться. Если боитесь, не стесняйтесь сказать об этом врачу – вас поддержат, все подробно объяснят и подберут оптимальный метод обезболивания. Соблюдая эти рекомендации, вы сведете стресс к минимуму, и операция пройдет успешно.